一提到化療，許多人會立即聯想到嘔吐、掉發(fā)、消瘦，再加上病友之間的口耳相傳，使得“談化療色變”的癌友不在少數。

化療是化學藥物治療的簡稱，通過使用化學治療藥物殺滅癌細胞達到治療目的。化療是目前治療癌癥最有效的手段之一，和手術、放療一起并稱癌癥的三大治療手段。

化療使用強力藥物殺死癌細胞，·癌細胞生長或減輕疼痛癥狀?；熆赡馨ㄒ环N藥物或兩種或兩種以上藥物的組合，這取決于癌癥的類型及其進展速度?；熆膳c其他治療方法聯用，縮小術前腫瘤（新輔助治療)或治療后徹底清除癌細胞（輔助治療）。化療藥物可以口服或注射。靜脈注射是最常見的方法。

1、新輔助化療一般在確診腫瘤后盡早進行，完成 2～4 個療程后盡快評估療效，以決定是否可手術切除以及后續(xù)化療方案選擇。

2、術后輔助化療時機不盡一致。肺癌和消化道腫瘤建議術后 3-4 周內開始，乳腺癌建議術后 1-2 周內開始，腹腔內化療建議術后 7-10 天內開始。

3、根治性化療一般為晚期患者，需盡早進行化療，防止腫瘤進一步進展；特別是對于惡性程度高、進展快的腫瘤，如小細胞肺癌等，化療刻不容緩。

4、姑息性化療則需根據患者身體狀況決定，重點在于減輕患者痛苦，避免化療帶來的嚴重毒副作用。

化療周期應根據腫瘤類型和分期早晚、治療目標（治愈、控制或減輕癥狀）、化療類型、患者一般狀態(tài)、對化療的反應情況等綜合決定，一般 4～6 周期，每個周期 21 或 28 天。

增加化療劑量、延長化療時間，遠期生存并無獲益，可能導致毒性增加甚至大于增加的療效。一項針對肺癌化療周期的亞組分析提示一線化療周期數 ≥4 周期患者的中位生存時間、1、2、3 年的生存率均明顯高于化療周期數＜4 周期的患者，而化療周期數超過 6 周期的患者其生存獲益并不明顯，其毒性反應反而增大。

如果患者體質較差、無法耐受化療，可嘗試適當縮短時間、減少用量；如果腫瘤具有高危因素，如惡性程度高、臨床分期晚、腫瘤生長快等，則需追加更多的化療周期。對于某些增殖較快的腫瘤，如高度惡性淋巴瘤、小細胞肺癌、睪丸精原細胞瘤、絨癌等，對化療比較敏感，合適的化療周期是腫瘤完全消失后繼續(xù)鞏固 1～2 周期化療。

01.惡心、嘔吐和食欲下降

惡心、嘔吐是最嚴重且最痛苦的，可發(fā)生在化療的整個過程中，通常在化療后1～2天內好轉，部分患者癥狀會持續(xù)到化療后3～4天，與化療藥的種類和劑量有關。

化療前，根據醫(yī)生指導，使用止吐藥物。

用溫水漱口、咀嚼口香糖，清除口腔異味；化療開始前30分鐘，舌下含服新鮮生姜片（約拇指大?。?，出現惡心癥狀立即嚼出姜汁并吞下，然后吐出殘渣，可重復至當天化療結束。

根據自己的喜好，進食清淡、易消化的食物，分次少食、慢嚼細咽，在吃得下的時候盡量多吃一點，但也要避免一次進食過量，可將一日3餐改為5～6餐。治療后至少等待1小時再進食或飲水。每天喝足夠的水（大于1500毫升），保持水分。

02.腹瀉

化療過程中或化療后可能會出現大便過稀、呈水樣，且一日≥3次，并可伴有腹痛、乏力、心慌等癥狀。

喝含鹽、糖的飲料，如果汁、調味蘇打水；嘗試少量進食，減少粗纖維攝入，避免攝入奶制品、碳酸飲料、油炸食物等。

觀察排便次數、顏色，排便后保持肛周清潔、干燥，可使用維生素A和D的藥膏保護肛周皮膚。

服用止瀉藥物，需要咨詢醫(yī)生。

03.便秘

排便頻率減少（一周<3次），伴排便不適或排便困難。

多吃膳食纖維，如帶皮蘋果、香蕉、橘子、梨、獼猴桃等水果，黃瓜、生菜、番茄、土豆、燕麥、花生等蔬菜。

每日飲水1600毫升以上。

每日按時排便，出現便意立即如廁，排便時集中注意力。幫助排便的藥物，需在醫(yī)生指導下使用。

04.骨髓抑制

主要表現為白細胞、血小板、血紅蛋白下降。

自我監(jiān)測有無發(fā)熱、乏力、腹瀉、皮膚黏膜出現出血點、大小便帶血等骨髓抑制的癥狀和體征。

飲食均衡，營養(yǎng)豐富，增加蛋白質、維生素、礦物質攝入。可按照個人喜好食用，無需忌口；注意飲食衛(wèi)生，不吃生食。

居室環(huán)境整潔，空氣清新，注意開窗通風。

外出佩戴口罩，避免接觸傳染病患者；不去人多擁擠的地方，如車站、影院；動作輕柔，避免磕碰。

不過度勞累，適當運動，睡眠充分，注意個人衛(wèi)生。

至少每周檢查一次血常規(guī)，并將結果報告醫(yī)生。

05.口腔黏膜炎

通常在化療開始后不久發(fā)生，主要為嘴唇、口頰、舌、牙齦出現充血、紅斑、疼痛、潰瘍、味覺改變，約1周時最為嚴重，一般在出現后10～14日內愈合。

保持口腔衛(wèi)生，餐后漱口；軟毛牙刷和含氟牙膏刷牙；淡鹽水或者碳酸氫鈉液（500毫升冷開水+2.5克鹽+5克碳酸氫鈉粉）漱口，每4小時一次或次數更多；漱口水不含酒精。

口腔疼痛影響進食時，根據醫(yī)囑使用止痛藥。

06.皮膚反應

表現為色素沉著、蕁麻疹、瘙癢、血管性水腫、指（趾）甲色素沉著、（趾）甲脫離、甲溝炎等。

穿舒適、柔軟的鞋襪。

保持手腳衛(wèi)生，避免手部和足部的摩擦、接觸高溫物品和冷水刺激，避免磕碰。避免長時間站立或行走，休息時將腳抬高。

保持手足皮膚濕潤，使用10%外用尿素乳膏涂抹于手部和足部，一日3次。

07.脫發(fā)

通常在化療后2～3周開始，嚴重程度因人而異?；熃Y束后6～12個月，毛發(fā)會重新長出。

使用溫和的洗發(fā)水，使用軟齒梳；避免使用卷發(fā)棒、吹風機、卷發(fā)器、發(fā)帶和發(fā)夾；避免在頭發(fā)上使用發(fā)膠、染發(fā)劑和其他化學品。

注意防曬，防止頭皮曬傷；使用棉質枕套。

可在脫發(fā)前剃成光頭，購買假發(fā)、圍巾、帽子等，保持美觀。

08.其他

適當運動可緩解疲乏，每天根據身體狀況堅持走路、騎車、慢跑、游泳等。

保持良好睡眠，每晚盡量保證至少8個小時的睡眠，避免在傍晚飲酒和飲用含咖啡因的飲料。