卵巢癌是婦科常見(jiàn)的惡性腫瘤，晚期患者治療完成后的2-3年內(nèi)，仍然具有較高的復(fù)發(fā)率，且復(fù)發(fā)往往也是不痛不癢，需要規(guī)范的隨訪才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

幸運(yùn)的是，卵巢癌復(fù)發(fā)后還有再治療的機(jī)會(huì)，因此，我們?nèi)绻崖殉舶┊?dāng)成慢病來(lái)對(duì)待，術(shù)后做到長(zhǎng)期的、甚至是終生的及時(shí)隨訪，就有可能獲得較長(zhǎng)的生存獲益。

卵巢癌復(fù)發(fā)多為多處復(fù)發(fā)，患者可出現(xiàn)臨床癥狀、生化指標(biāo)和影像學(xué)檢查等方面的異常。

● 腰腹部疼痛：是卵巢癌復(fù)發(fā)的主要表現(xiàn)，與卵巢鄰近的組織受到癌腫浸潤(rùn)或發(fā)生粘連有關(guān)。

● 腹脹：部分患者存在惡性腹水，而腹水多通過(guò)腫瘤細(xì)胞侵襲腹膜廣泛轉(zhuǎn)移所引發(fā)，患者可因此產(chǎn)生腹脹的感覺(jué)。

● 胃腸道癥狀：由于腫瘤細(xì)胞壓迫、牽拉周?chē)M織韌帶等，患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、消化不良等一系列癥狀。

● 腫瘤標(biāo)志物上升：腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)提示CA125等腫瘤標(biāo)志物上升。

● 腹部包塊：部分患者可自行或體檢時(shí)捫及腹部包塊，或由影像學(xué)檢查確診。 

每個(gè)癌癥患者都需要經(jīng)歷復(fù)查這種考試，在治療剛結(jié)束的兩年，每2-4個(gè)月就得考一次，第三年到第五年，每3-6個(gè)月考一次，到了第五年，就變成每年考一次。

那么有患者就要問(wèn)了，我怎么知道自己該兩個(gè)月考一次，還是四個(gè)月考一次？ 一般來(lái)說(shuō)，腫瘤高危因素越多的，復(fù)查的次數(shù)就要多一些，比如特別晚期、有可疑腫大淋巴結(jié)、腫瘤分化程度低的，醫(yī)生會(huì)根據(jù)這些高危因素，判斷患者該多久隨訪一次。

另外，吃靶向藥的患者，因?yàn)榘邢蛩幱懈弊饔靡O(jiān)測(cè)，隨訪頻率也會(huì)更高，PARP抑制劑治療第一月，需要每周監(jiān)測(cè)血細(xì)胞計(jì)數(shù)，從第二個(gè)月開(kāi)始，到第一年要每月監(jiān)測(cè)，一年后則要定期監(jiān)測(cè)。

1.CT檢查

CT檢查是卵巢癌復(fù)查中必不可少的一個(gè)項(xiàng)目。包括盆腔CT及腹腔CT；其可以準(zhǔn)確顯示出患者盆腔的一些結(jié)構(gòu)，了解腫瘤侵犯盆腔的范圍，這對(duì)化療后的病友有著非常重要的意義。

2.細(xì)胞病理學(xué)（脫落細(xì)胞學(xué)）

這是卵巢癌一項(xiàng)比較重要的復(fù)查項(xiàng)目，主要是通過(guò)提取患者體內(nèi)的陰道、宮頸管等部位的一些脫落組織做相關(guān)的檢查，排除異常。

3.腫瘤標(biāo)志物

各種腫瘤可具有相對(duì)較特殊標(biāo)志物，卵巢癌也不例外。常用于輔助診斷和病情監(jiān)測(cè)。小編在這邊為大家羅列以下幾種常用于卵巢癌復(fù)查的婦科腫瘤標(biāo)志物。

1).糖蛋白CA125(CA125)：糖蛋白CA125是目前臨床用于檢測(cè)卵巢癌的特異性標(biāo)志物。95%的健康成年婦女CA125的水平≤40U/ml，患有卵巢癌病友血清CA125水平一般呈明顯升高，化療和手術(shù)有效者CA125水平很快下降。但出現(xiàn)復(fù)發(fā)時(shí)，CA125升高可先于臨床癥狀之前。

當(dāng)然，僅CA125出現(xiàn)升高并不等同一定復(fù)發(fā)，有些炎性癥狀也會(huì)導(dǎo)致血清CA125升高。一定要結(jié)合其他檢查結(jié)果及患者實(shí)際身體狀況進(jìn)行判斷。

2).糖類(lèi)抗原199(CA199)：在卵巢粘液性腺癌和子宮內(nèi)膜癌中可以升高，也是胰腺癌敏感性高的標(biāo)志物。可用于監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)與判斷預(yù)后，但特異性欠佳。當(dāng)CA199明顯升高時(shí)，首先應(yīng)考慮為腫瘤性病變，但要注意排除如盆腔炎等良性病變。

3).癌胚抗原(CEA)：癌胚抗原是一個(gè)廣譜性腫瘤標(biāo)志物。97%健康人血清中的癌胚抗原濃度在2.5ng/ml以下，通過(guò)此項(xiàng)項(xiàng)目可以明確患者是否存在腫瘤擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的情況。（提醒：當(dāng)細(xì)胞癌變時(shí)，此類(lèi)抗原表達(dá)可明顯增多。）

4).甲胎蛋白（AFP）：該腫瘤標(biāo)志物也常用于卵巢癌復(fù)查。正常人含量極低，血清甲胎蛋白含量正常范圍小于25μg/L(25ng/mL)。通過(guò)此項(xiàng)項(xiàng)目可以有效檢查患者結(jié)療后病情變化，即使發(fā)生的病灶變化細(xì)微，也能準(zhǔn)確識(shí)別出來(lái)。

4.PET-CT

這個(gè)并非卵巢癌復(fù)查隨訪常規(guī)推薦的檢查項(xiàng)目，臨床上一般常用于疑似病情復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者做排查項(xiàng)目。[3]

5.其他

還有一些常規(guī)的B超，肝腎功能檢查等復(fù)查項(xiàng)目小編就不一一在這邊列舉。

可以感覺(jué)到，復(fù)查就像是過(guò)關(guān)斬將，從體格檢查一路走到PET/CT檢查。有的患者“考試”項(xiàng)目少，有的患者“考試”項(xiàng)目多，了解這些項(xiàng)目，認(rèn)認(rèn)真真的對(duì)待每一場(chǎng)考試，才能高分通過(guò)。