卵巢是女性重要臟器之一,有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,幫助生育的功能。卵巢癌被稱(chēng)為“婦癌之王”,是嚴(yán)重威脅婦女健康的惡性腫瘤之一。
什么是卵巢癌?
卵巢癌顧名思義是生長(zhǎng)在女性卵巢的惡性腫瘤,是婦科最常見(jiàn)的三大惡性腫瘤之一,以卵巢上皮性癌最為常見(jiàn)。雖然卵巢癌發(fā)病率較宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌低,但由于大多數(shù)患者早期沒(méi)有明顯癥狀而沒(méi)有及時(shí)就醫(yī),也有部分患者有消化道癥狀而當(dāng)作胃腸疾病進(jìn)行治療,從而導(dǎo)致大部分患者發(fā)現(xiàn)時(shí)就已經(jīng)是晚期。
女性出現(xiàn)這些典型癥狀要當(dāng)心
1、腹部凸起或腰圍變粗
卵巢腫瘤增大時(shí),有可能會(huì)由于壓迫腹部,出現(xiàn)腹腔積液引起腰圍增大,臨床上,不少卵巢惡性腫瘤患者都有腰圍改變、腹部不適的病征。
2、性激素發(fā)生紊亂
性索間質(zhì)來(lái)源的卵巢腫瘤會(huì)引起雌激素分泌異常,因此可能出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)癥狀,引起女性月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)后陰道出血、或者是性早熟的癥狀。
3、腰酸腹痛
比較常見(jiàn)的一個(gè)癥狀就是腰酸背痛,因?yàn)槁殉舶┰缙跁?huì)因?yàn)槟[瘤的增大,卵巢周?chē)慕M織結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生粘連的現(xiàn)象,這個(gè)現(xiàn)象就會(huì)引起了腰酸腹痛了。
4、下肢、外陰水腫
卵巢癌初期卵巢腫瘤會(huì)增大,自然會(huì)壓迫到盆腔靜脈,血液也會(huì)不暢通,這樣就阻礙了淋巴的回流。因?yàn)榱馨偷牟粫硶?huì)導(dǎo)致到下肢、外陰出現(xiàn)水腫的情況。
5、不明原因消瘦
由于卵巢腫瘤吸收了身體的營(yíng)養(yǎng)不斷增大,同時(shí)造成腹部積水,擠壓腸胃道,引起患者食欲下降,消化不良,造成患者面容消瘦。
卵巢癌早診早治是關(guān)鍵
雖然卵巢癌早期隱匿,復(fù)發(fā)率和死亡率高。但盡早診斷、盡早治療對(duì)于疾病的預(yù)后幫助極大。一旦懷疑得了卵巢癌,最好及時(shí)到腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行診治。
(1)影像學(xué)檢查
● 超聲檢查:是診斷卵巢腫瘤的重要手段。可以判斷腫瘤大小、部位、質(zhì)地、與子宮和盆腔臟器的關(guān)系及有無(wú)腹水等。
● CT 及 MRI 檢查:判斷腫瘤大小質(zhì)地,腫瘤與盆腔各臟器的關(guān)系,特別對(duì)盆腔和主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)增大、有無(wú)肝脾轉(zhuǎn)移,對(duì)確定手術(shù)方式有一定價(jià)值。
● 胃鏡、結(jié)腸鏡:了解有無(wú)胃腸道原發(fā)性癌。
● 胸部、腹部 X 線攝片:對(duì)判斷有無(wú)胸腔積液、 肺轉(zhuǎn)移、腸梗阻有診斷意義。
● PET-CT 檢查:可以利用良惡性組織在代謝活性上的差異將其加以區(qū)別,有助于對(duì)已有卵巢腫瘤進(jìn)行定性并做出診斷,并可以排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
(2)腹腔鏡檢查
對(duì)盆腔腫塊、腹水、腹脹等可疑卵巢惡性腫瘤的患者行腹腔鏡檢查可明確診斷;通過(guò)腹腔鏡的觀察可以對(duì)疾病的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估,決定治療方案;通過(guò)腹腔鏡評(píng)分可以決定徹底減瘤手術(shù)的可行性。
(3)腹水細(xì)胞學(xué)檢查
腹水者應(yīng)進(jìn)行腹部穿刺,如腹水少可經(jīng)后穹隆穿刺,所得腹水經(jīng)離心濃縮涂片,進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查,有助于進(jìn)一步明確診斷。
(4)腫瘤標(biāo)志物測(cè)定
卵巢腫瘤標(biāo)志物可以在其血清、組織、體液和排泄物中檢出,可用來(lái)輔助診斷、監(jiān)測(cè)腫瘤治療療效、 判斷預(yù)后,對(duì)腫瘤的診斷和治療具有重要意義。
卵巢癌可以預(yù)防嗎?
在遺傳方面,如果你的直系親屬患有卵巢癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌或結(jié)直腸癌,且在一個(gè)家族中多次發(fā)生,可以到腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行遺傳咨詢或相關(guān)基因檢測(cè),了解是否存在相關(guān)基因突變,如乳腺癌相關(guān)癌基因(BRCA 基因)、林奇基因(Lynch 基因)。
對(duì)于BRCA1基因突變攜帶者,建議在35-40歲完成生育后進(jìn)行預(yù)防性輸卵管和卵巢切除術(shù)。BRCA2基因相關(guān)卵巢的確診年齡通常較BRCA1基因相關(guān)卵巢癌晚8-10年,故BRCA2基因突變攜帶者可考慮延遲至40-45歲進(jìn)行預(yù)防性附件切除。
其次,對(duì)于年輕未育女性,可以口服避孕藥降低卵巢癌的患病風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于普通人群建議每年進(jìn)行定期的婦科體檢,包括婦科超聲、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)(CA125 或HE4)等,可以提前發(fā)現(xiàn)一些隱匿性的病變,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
最后,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)、提高免疫力,對(duì)于預(yù)防卵巢癌也是有用的。