一直以來,人們普遍認為男性患肺癌的風險更高。然而,近幾年,越來越多的數(shù)據(jù)顯示,女性肺癌發(fā)病率正在“飛速”升高,而她們中的大多數(shù)從不吸煙。
肺癌是怎么發(fā)生的
我們能夠呼吸,靠的是肺部下方的橫隔膜,它像氣泵一樣壓縮膨脹,將空氣吸進、擠出肺部。
平時出現(xiàn)空氣不好等情況,它也會把一些致病物質吸入肺部,一路來到細支氣管末端的肺泡中。
長期呼吸污濁空氣,就可能會導致肺部細胞突變,發(fā)展成癌細胞,污濁空氣中的細顆粒物,也會造成慢性肺部損傷。
為了修復損傷,肺部細胞只好不斷分裂增生,這也增加了細胞癌變的風險,當癌細胞增生到一定數(shù)量,就會導致不同程度的肺癌,出現(xiàn)咳嗽、咯血、呼吸困難、胸痛、聲音嘶啞等癥狀。
所以說,肺部出現(xiàn)問題,大多數(shù)情況還是與「空氣質量」有關。
女性非吸煙肺癌患者越來越多
2017年,對美國三家代表性醫(yī)院中的12103名肺癌患者進行的研究發(fā)現(xiàn),從1990年至1995年,從不吸煙者占總數(shù)的8%,而從2011年至2013年則為14.9%。研究者排除了統(tǒng)計異常,得出的結論是“從不吸煙者的肺癌發(fā)生率正在增加”。
同年,在英國的2170名患者中進行的另一項研究發(fā)現(xiàn),這一數(shù)字甚至更大:從不吸煙的肺癌患者所占的比例從2008年的13%上升到2014年的28%。也就是說,無論男女,從未吸煙的肺癌患者越來越多。
2018年,據(jù)《新英格蘭醫(yī)學雜志》報道,被診斷為肺癌的人群中,15%為非吸煙者。但是,對于被診斷患有肺癌的女性患者中,非吸煙者占24%。女性非吸煙者罹患肺癌風險更高。
中國的女性肺癌患者中,大部分發(fā)病年齡在45歲以上,且主要集中在60~75歲之間。總體來說城市的女性肺癌患者多于農(nóng)村,男性肺癌患者超過80%都吸煙,女性的肺癌患者一般都不吸煙。
根據(jù)目前的統(tǒng)計,中國男性的肺癌發(fā)病率大概是70/10萬,女性發(fā)病率大概在30/10萬左右。但是有研究發(fā)現(xiàn)從2005年到2014年這10年,肺癌患者中男性比例從76%降到68%,而女性患者比例則從23%增加到31%。在中國女性惡性腫瘤中,肺癌發(fā)病率第二,死亡率第一。
發(fā)病率
死亡率
女性肺癌病理類型以腺癌為主。十幾年前,鱗癌的發(fā)病率明顯高于腺癌,但近年來,腺癌患者的占比明顯升高,已經(jīng)超過了50%,這或許與女性肺癌數(shù)量增加有一定關系。
二手煙暴露率高達70%
“男性肺癌患者中,吸煙人群較多,但事實上,吸煙男性人群的肺癌發(fā)病率也是下降的。導致女性肺癌發(fā)病率升高的原因究竟是什么?目前還不是很明確,但是有一個證據(jù),就是二手煙暴露可能是主要危險因素。”
在不吸煙的中國女性中,二手煙暴露率高達70%左右,這部分人大概占女性肺癌患者的1/4。
簡單來說,吸煙還是導致中國女性肺癌的主要原因之一,盡管大多數(shù)女性不吸煙,但被動吸煙的現(xiàn)象十分嚴重!
一個驚人的事實是,被動吸煙吸進的有害物質比主動吸煙更多。
與吸入的煙相比,暴露在空氣中的二手煙致癌物質的含量更高,這些物質被不吸煙者經(jīng)鼻吸入呼吸道后,一樣可損害氣管上皮細胞,誘發(fā)癌變。煙草煙霧中含有超過7000種化學物質,其中69種已知會導致癌癥。煙草煙霧可在空氣中徘徊長達5個小時,使接觸者面臨肺癌、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和肺功能降低的風險。
對于遭受二手煙暴露的不吸煙者來說,會被動吸入煙草中的有害物質,長期可能危害健康。目前已有充分證據(jù)表明,二手煙暴露會影響嬰幼兒發(fā)育、青少年成長,加重呼吸疾病患者病情,甚至會導致肺腺癌發(fā)病率上升,并且會造成心腦血管疾病風險升高。女性和孩子是暴露于二手煙中的主要人群。
肺癌的發(fā)病有跡可循
臨床中 5%~15% 已經(jīng)確診肺癌的患者,在診斷明確時也沒有癥狀。若出現(xiàn)干咳、血絲痰和胸痛一下子能聯(lián)想到肺癌,但還有一些容易忽視的癥狀。
1. 聲音嘶啞
聲音嘶啞是肺癌轉移到縱隔淋巴結侵犯喉返神經(jīng)引起的,在心臟旁邊,縱隔內有控制聲帶的神經(jīng),叫喉返神經(jīng),肺癌轉移到喉返神經(jīng)周圍的淋巴結后,這個神經(jīng)被壓迫或侵犯,我們就會出現(xiàn)聲音嘶啞的癥狀。
2. 腰痛、脊柱疼痛
當肺癌發(fā)生骨轉移最常見的就是脊柱,因此出現(xiàn)腰痛或胸背痛并且有固定壓痛點時,及時就診。
3. 肺性骨關節(jié)病
這不是肺癌所特有的,但在肺癌患者中很常見,表現(xiàn)為:手指或者足趾末端增生/肥厚,呈杵狀膨大,手指末端看起來像鼓槌。
4. 體重下降
惡性腫瘤、甲亢也會出現(xiàn)體重下降。因此,若沒有刻意減肥卻出現(xiàn)體重短時間明顯下降要提高警惕。