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腫瘤患者能量、營養(yǎng)素攝入應遵循什么標準？

發(fā)布時間： 2022-08-11 15:22:07 瀏覽量：172

惡性腫瘤對人體消耗大，隨著病情的進展，患者易出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況，嚴重時呈現(xiàn)惡病質。肝癌作為消化系統(tǒng)的惡性腫瘤，因肝功能受損、消化系統(tǒng)吸收功能下降而常出現(xiàn)營養(yǎng)不良的癥狀。

在抗擊腫瘤過程中，除治療外，加強營養(yǎng)支持、提高免疫力是必不可少的手段。對包括肝癌在內的腫瘤患者，應如何正確攝入能量、營養(yǎng)素？對此，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《惡性腫瘤患者膳食指導》，給出了權威意見，該《指導》適用于抗腫瘤治療期、康復期和帶瘤生存期，對幫助患者減少復發(fā)、轉移和再次患癌的概率具有積極意義。

01能量

一般地按照20~25kcal/(kg·d)(非肥胖患者的實際體重)來估算臥床患者的能量；按照30~35kcal/(kg·d)(非肥胖患者的實際體重)來估算能下床活動患者的能量；再根據(jù)患者的年齡、應激狀況等調整為個體化能量值。

解讀：kcal/(kg·d)的意思是千卡/(每公斤體重·每天)，若按60公斤體重計算，臥床患者每天能量需要1200千卡~1500千卡；能下床活動患者每天能量1800千卡~2100千卡。具體需要量應根據(jù)患者的年齡、病情、體質來確定。

02蛋白質

一般可按1~1.2g/(kg·d)(非肥胖患者的實際體重)給予，嚴重營養(yǎng)消耗者可按1.2~2g/(kg·d)(非肥胖患者的實際體重)給予。

解讀：若按60公斤體重計算，體重穩(wěn)定者每天攝入蛋白質需為60~72克，體重下降營養(yǎng)消耗嚴重者每天72~120克。

03脂肪

脂肪供能占總能量35%~50%。推薦適當增加富含歐米伽3及歐米伽9脂肪酸食物。

解讀：研究認為，歐米伽3及歐米伽9脂肪酸能夠抑制某些腫瘤的生長，阻止腫瘤患者惡液質進程，減緩體重丟失并增加瘦體比重，改善生活質量。此外，歐米伽3脂肪酸還可以改善不同腫瘤治療方案的療效和毒性，調節(jié)腫瘤細胞對化療藥物的反應。

歐米伽3在日常食物中含量少，難以滿足需要，腫瘤患者應適當補充一些。而歐米伽9較容易獲得，它是橄欖油、茶油的主要成分，在菜籽油、大豆油、玉米油等植物油中大量存在。

04碳水化合物

碳水化合物供能占總能量35%~50%。

解讀：碳水化合物即是我們所說的主食。面粉、米飯、玉米、土豆等含有大量的碳水化合物；小米、高粱、蕎麥、燕麥、大麥等雜糧屬于低碳水化合物的食物。建議從低碳水化合物的雜糧類獲取能量。

05水

水，包括飲水和食物中所含水，一般按30~40ml/(kg·d) 給予，使每日尿量維持在1000ml~2000ml，有心、肺、腎等臟器功能障礙的病人特別注意防止液體過多。

解讀：健康飲水很重要，建議每天喝水達到2000毫升，約為4個礦泉水瓶的量。但對于出現(xiàn)心、肺、腎等臟器功能障礙的病人要注意避免喝水過多。