癌癥伴隨貧血極其常見。貧血是指血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降或是紅細(xì)胞壓積減低。
輕度貧血:100 g/L ≤ 血紅蛋白 ≤ 119 g/L
中度貧血:80 g/L ≤ 血紅蛋白 ≤ 99 g/L
重度貧血:血紅蛋白 <80 g/L。
貧血危害性
首先,貧血會(huì)導(dǎo)致血液輸送的營(yíng)養(yǎng)變少,進(jìn)而導(dǎo)致自身抗癌能力降低。
其次,貧血會(huì)導(dǎo)致血液載送氧氣的能力減少,以致體內(nèi)組織缺氧,進(jìn)而促使腫瘤細(xì)胞基因表達(dá)發(fā)生改變,增加腫瘤細(xì)胞侵襲性。而且長(zhǎng)期貧血引起的缺氧還會(huì)降低放化療的耐受性,嚴(yán)重影響患者的治療效果。
最后,一般如果有出現(xiàn)貧血,癌友已經(jīng)約好的放、化療時(shí)間可能不能準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行;除此之外,貧血帶來的頭暈乏力、體力下降等系列的臨床癥狀會(huì)給生活帶來極大的不便,癥狀嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)<吧?/span>
補(bǔ)血補(bǔ)的是什么
貧血是指外周血中單位容積內(nèi)紅細(xì)胞(RBC)數(shù)減少或血紅蛋白(Hb)濃度減低,致使機(jī)體不能對(duì)周圍組織細(xì)胞充分供氧。在診斷貧血的參數(shù)中,最廣泛使用的是血紅蛋白濃度和/或血細(xì)胞比容(hematocrit,HCT):
成年女性貧血:
血紅蛋白<110g/L或HCT<37%
成年男性貧血
血紅蛋白<120g/L或HCT<40%
貧血可以分為多種類型,包括營(yíng)養(yǎng)性貧血、再生障礙性貧血、地中海貧血等,其中營(yíng)養(yǎng)性貧血較為普遍,占貧血總數(shù)的70%~80%。營(yíng)養(yǎng)性貧血是指由于營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致參與血紅蛋白和血紅細(xì)胞形成的營(yíng)養(yǎng)素包括鐵、葉酸、維生素B12、維生素B6、維生素A、維生素C、蛋白質(zhì)及銅等營(yíng)養(yǎng)素不足而產(chǎn)生的貧血,其中又以鐵缺乏引起的缺鐵性貧血(iron deficiency anemia,IDA)在臨床上最為常見,缺鐵性貧血主要是由于機(jī)體缺乏鐵元素,血紅蛋白合成減少所導(dǎo)致的貧血。
應(yīng)對(duì)貧血我有招
在大概知道引起患者貧血現(xiàn)象的原因后,我們?cè)賮碚務(wù)勗趺瘁槍?duì)個(gè)體貧血情況進(jìn)行處理?
對(duì)于由鐵劑、葉酸或其它營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)引起的貧血患者,靠日常飲食的調(diào)整在一定程度上是可以改善貧血現(xiàn)象的。
但絕非是民間盛傳的那種“補(bǔ)”法,大家要學(xué)會(huì)辨別以下幾個(gè)常見的誤區(qū):
1.紅糖、紅棗
雖然顏色呈紅色,但補(bǔ)血效果其實(shí)并沒有我們想象中那么高,紅糖中有 96.6% 的成分是糖,含鐵量非常少;所以,喝紅糖水,頂多是補(bǔ)充糖分;再看常被傳為對(duì)補(bǔ)氣血的紅棗,其含鐵量?jī)H 2 mg / 100g,也不是鐵的好來源;
2.菠菜
在蔬菜含鐵量的排行中確實(shí)是比較靠前的,有 2.9 mg / 100g,但相比于芹菜(6.9mg/100g)、薺菜(5.4mg/100g)等含鐵量較低,但這并不等于說含鐵量高,其補(bǔ)血效果就好。
蔬菜中所含的鐵并非血紅素鐵,其吸收率容易受草酸、植酸等膳食因素受到影響,所以想要僅依靠吃菠菜補(bǔ)鐵顯然是不可取的。
想要通過飲食進(jìn)行補(bǔ)血的朋友們,正確的做法應(yīng)該是要做到營(yíng)養(yǎng)全面,中醫(yī)認(rèn)為,缺鐵性貧血的發(fā)病,常常由飲食偏嗜或不規(guī)律導(dǎo)致的造血原料缺失,間接造成紅細(xì)胞生成障礙;因此飲食上宜五味俱全,營(yíng)養(yǎng)全面。
除要注意補(bǔ)充維生素12和葉酸,還可以在吃大棗、山藥、米仁等健脾助運(yùn)的食物幫助健脾益氣生血的同時(shí)也應(yīng)該多吃點(diǎn)獼猴桃、西紅柿、草莓和柑桔中維生素C的含量較高的水果促進(jìn)人體鐵的吸收;
另外,缺鐵性貧血患者體內(nèi)缺鐵往往伴隨缺銅,所以還應(yīng)適當(dāng)?shù)臄z入些牡蠣、核桃、芝麻、果仁等含銅食物;
需要提醒的是在食用這些含銅量高的食物時(shí)不要同含鐵量高的食物一起。咖啡和茶飲在服用鐵劑的時(shí)候也不宜飲用。
而對(duì)于是腫瘤本身或相關(guān)治療引發(fā)的貧血,僅通過日常飲食調(diào)整或是服用含鐵藥丸等進(jìn)行補(bǔ)血是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
對(duì)于一些紅血細(xì)胞總數(shù)過低的朋友們來說,可以通過輸血,或注入幫助紅血細(xì)胞生長(zhǎng)的藥劑來緩解,如使用促紅細(xì)胞生成素(rhuepo)等。
提示:
癌癥患者輸血指征為血紅蛋白70~80g/L,手術(shù)癌癥患者血紅蛋白 <90 g/L, 如患者有嚴(yán)重的臨床癥狀或威脅生命的貧血?jiǎng)t應(yīng)立即輸血。