1?睡眠質量差:為什么?
相關研究報道[1,2],癌癥患者失眠的發(fā)生率可達60%左右,發(fā)生率大約是普通人的兩倍。首先,我們先來了解一下為什么癌癥患者的睡眠質量會變差。相對于普通人而言,癌癥患者承受著更多的壓力和痛苦。癌癥確診的打擊、各種不適的臨床癥狀以及接受多種復雜的治療( 如手術、化療、放療等) 和護理等原因都會影響患者的睡眠質量,嚴重時可導致睡眠障礙的發(fā)生。
2?腫瘤患者失眠的危害
美國賓夕法尼亞州大學的一項動物實驗中,發(fā)現(xiàn)睡眠不足的小白鼠癌癥發(fā)病率遠高于正常睡眠小白鼠。
根據(jù)試驗報告,長期失眠會造成癌細胞的快速生長,癌細胞轉移和復發(fā)幾率增加。
相關報告中特別指出,失眠對于已經(jīng)確診腫瘤的患者還會有以下幾種危害:
1. 生活質量下降、精神抑郁
癌癥患者比普通人群平均睡眠時間少2-3h小時,長期失眠會引起患者白天過度地困乏,經(jīng)常精神不振,總是打哈欠,不能全神貫注地做事情,從而嚴重地影響生活和工作的質量。
此外嚴重的失眠還會伴隨抑郁癥、焦慮癥等精神類疾病。
2.失眠因引起免疫力下降,對腫瘤的控制及治療十分不利
失眠者血液粘度增加、新陳代謝的速度低、體內廢物的排除率低,從而導致免疫細胞、免疫分子功能低下,而腫瘤中的惡性因子IL-6、TNF、NF-κB等表達上調,有一定概率促使腫瘤的生長和轉移。
3. 長期失眠容易引起內分泌激素紊亂
體內出現(xiàn)激素水平異常時,容易誘導一些激素依賴型腫瘤,如子宮內膜癌、乳腺癌等,細胞發(fā)生癌變,造成疾病的快速擴散和進展。
特別是乳腺癌和肺癌,相較于其他腫瘤更易出現(xiàn)失眠,分別達到了85%和70%,而宮頸癌和鼻咽癌的失眠率較低,只有30~40%。
在2015年韓國一項全國性睡眠質量調查的結果中,也顯示乳腺癌和肺癌更容易出現(xiàn)失眠的情況。
3?腫瘤病人如何調整睡眠?
①認知療法
保持合理的睡眠期望,不要把所有的問題都歸咎于失眠,保持自然入睡,避免過度主觀的入睡意圖(強行要求自己入睡),不要因為一晚沒睡好就產(chǎn)生挫敗感,不要過分關注睡眠,培養(yǎng)對失眠影響的耐受性。
②睡眠限制療法
通過縮短臥床清醒時間,增加入睡的驅動能力以提高睡眠效率。
記錄1周睡眠日記,計算平均睡眠時間,假設睡眠總時間6小時,平均躺床時間9小時,重新規(guī)定上床、起床時間,使總躺床時間減少到6小時。
③刺激控制療法
只在有睡意時才上床,保持規(guī)律的起床時間。
臥床20分鐘不能入睡,應起床從事一些簡單活動,等有睡意再返回睡覺。不在床上做與睡眠無關的活動,如進食、看電視、聽收音機及思考復雜問題。
④腹式呼吸訓練
穿舒適寬松的衣服,保持舒適的躺姿,兩腳向兩邊自然張開,一只手臂放在上腹,另一只手臂自然放在身體一側;
緩慢地通過鼻孔呼吸,感覺吸入的氣體有點“涼”,呼出的氣息有點“暖”;
吸氣和呼氣的同時,感覺腹部的漲落運動;保持深而慢的呼吸,吸氣和呼氣的中間有一個短暫的停頓;
幾分鐘過后,坐直,把一只手放在小腹,把另一只手放在胸前,注意兩手在吸氣和呼氣中的運動,判斷哪一只手活動更明顯。如果胸部的手比另一只更明顯,這意味著我們采用的更多的是胸式呼吸而非腹式的呼吸,反之采用的就是腹式的呼吸方式。
緩解失眠需要提高腹式呼吸,通過呼吸,提示自己身上哪些部位還緊張,想象氣體從那些部位流過,想象氣體帶走了緊張……從而達到放松的狀態(tài)。