一提到化療，許多人會(huì)立即聯(lián)想到嘔吐、掉發(fā)、消瘦，再加上病友之間的口耳相傳，使得“談化療色變”的癌友不在少數(shù)。

化療是化學(xué)藥物治療的簡(jiǎn)稱，通過(guò)使用化學(xué)治療藥物殺滅癌細(xì)胞達(dá)到治療目的?；熓悄壳爸委煱┌Y最有效的手段之一，和手術(shù)、放療一起并稱癌癥的三大治療手段。

化療使用強(qiáng)力藥物殺死癌細(xì)胞，·癌細(xì)胞生長(zhǎng)或減輕疼痛癥狀?；熆赡馨ㄒ环N藥物或兩種或兩種以上藥物的組合，這取決于癌癥的類型及其進(jìn)展速度。化療可與其他治療方法聯(lián)用，縮小術(shù)前腫瘤（新輔助治療)或治療后徹底清除癌細(xì)胞（輔助治療）?；熕幬锟梢钥诜蜃⑸?。靜脈注射是最常見(jiàn)的方法。

1、新輔助化療一般在確診腫瘤后盡早進(jìn)行，完成 2～4 個(gè)療程后盡快評(píng)估療效，以決定是否可手術(shù)切除以及后續(xù)化療方案選擇。

2、術(shù)后輔助化療時(shí)機(jī)不盡一致。肺癌和消化道腫瘤建議術(shù)后 3-4 周內(nèi)開(kāi)始，乳腺癌建議術(shù)后 1-2 周內(nèi)開(kāi)始，腹腔內(nèi)化療建議術(shù)后 7-10 天內(nèi)開(kāi)始。

3、根治性化療一般為晚期患者，需盡早進(jìn)行化療，防止腫瘤進(jìn)一步進(jìn)展；特別是對(duì)于惡性程度高、進(jìn)展快的腫瘤，如小細(xì)胞肺癌等，化療刻不容緩。

4、姑息性化療則需根據(jù)患者身體狀況決定，重點(diǎn)在于減輕患者痛苦，避免化療帶來(lái)的嚴(yán)重毒副作用。

化療周期應(yīng)根據(jù)腫瘤類型和分期早晚、治療目標(biāo)（治愈、控制或減輕癥狀）、化療類型、患者一般狀態(tài)、對(duì)化療的反應(yīng)情況等綜合決定，一般 4～6 周期，每個(gè)周期 21 或 28 天。

增加化療劑量、延長(zhǎng)化療時(shí)間，遠(yuǎn)期生存并無(wú)獲益，可能導(dǎo)致毒性增加甚至大于增加的療效。一項(xiàng)針對(duì)肺癌化療周期的亞組分析提示一線化療周期數(shù) ≥4 周期患者的中位生存時(shí)間、1、2、3 年的生存率均明顯高于化療周期數(shù)＜4 周期的患者，而化療周期數(shù)超過(guò) 6 周期的患者其生存獲益并不明顯，其毒性反應(yīng)反而增大。

如果患者體質(zhì)較差、無(wú)法耐受化療，可嘗試適當(dāng)縮短時(shí)間、減少用量；如果腫瘤具有高危因素，如惡性程度高、臨床分期晚、腫瘤生長(zhǎng)快等，則需追加更多的化療周期。對(duì)于某些增殖較快的腫瘤，如高度惡性淋巴瘤、小細(xì)胞肺癌、睪丸精原細(xì)胞瘤、絨癌等，對(duì)化療比較敏感，合適的化療周期是腫瘤完全消失后繼續(xù)鞏固 1～2 周期化療。

01.惡心、嘔吐和食欲下降

惡心、嘔吐是最嚴(yán)重且最痛苦的，可發(fā)生在化療的整個(gè)過(guò)程中，通常在化療后1～2天內(nèi)好轉(zhuǎn)，部分患者癥狀會(huì)持續(xù)到化療后3～4天，與化療藥的種類和劑量有關(guān)。

化療前，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)，使用止吐藥物。

用溫水漱口、咀嚼口香糖，清除口腔異味；化療開(kāi)始前30分鐘，舌下含服新鮮生姜片（約拇指大?。?，出現(xiàn)惡心癥狀立即嚼出姜汁并吞下，然后吐出殘?jiān)芍貜?fù)至當(dāng)天化療結(jié)束。

根據(jù)自己的喜好，進(jìn)食清淡、易消化的食物，分次少食、慢嚼細(xì)咽，在吃得下的時(shí)候盡量多吃一點(diǎn)，但也要避免一次進(jìn)食過(guò)量，可將一日3餐改為5～6餐。治療后至少等待1小時(shí)再進(jìn)食或飲水。每天喝足夠的水（大于1500毫升），保持水分。

02.腹瀉

化療過(guò)程中或化療后可能會(huì)出現(xiàn)大便過(guò)稀、呈水樣，且一日≥3次，并可伴有腹痛、乏力、心慌等癥狀。

喝含鹽、糖的飲料，如果汁、調(diào)味蘇打水；嘗試少量進(jìn)食，減少粗纖維攝入，避免攝入奶制品、碳酸飲料、油炸食物等。

觀察排便次數(shù)、顏色，排便后保持肛周清潔、干燥，可使用維生素A和D的藥膏保護(hù)肛周皮膚。

服用止瀉藥物，需要咨詢醫(yī)生。

03.便秘

排便頻率減少（一周<3次），伴排便不適或排便困難。

多吃膳食纖維，如帶皮蘋果、香蕉、橘子、梨、獼猴桃等水果，黃瓜、生菜、番茄、土豆、燕麥、花生等蔬菜。

每日飲水1600毫升以上。

每日按時(shí)排便，出現(xiàn)便意立即如廁，排便時(shí)集中注意力。幫助排便的藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

04.骨髓抑制

主要表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白下降。

自我監(jiān)測(cè)有無(wú)發(fā)熱、乏力、腹瀉、皮膚黏膜出現(xiàn)出血點(diǎn)、大小便帶血等骨髓抑制的癥狀和體征。

飲食均衡，營(yíng)養(yǎng)豐富，增加蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)攝入?？砂凑諅€(gè)人喜好食用，無(wú)需忌口；注意飲食衛(wèi)生，不吃生食。

居室環(huán)境整潔，空氣清新，注意開(kāi)窗通風(fēng)。

外出佩戴口罩，避免接觸傳染病患者；不去人多擁擠的地方，如車站、影院；動(dòng)作輕柔，避免磕碰。

不過(guò)度勞累，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，睡眠充分，注意個(gè)人衛(wèi)生。

至少每周檢查一次血常規(guī)，并將結(jié)果報(bào)告醫(yī)生。

05.口腔黏膜炎

通常在化療開(kāi)始后不久發(fā)生，主要為嘴唇、口頰、舌、牙齦出現(xiàn)充血、紅斑、疼痛、潰瘍、味覺(jué)改變，約1周時(shí)最為嚴(yán)重，一般在出現(xiàn)后10～14日內(nèi)愈合。

保持口腔衛(wèi)生，餐后漱口；軟毛牙刷和含氟牙膏刷牙；淡鹽水或者碳酸氫鈉液（500毫升冷開(kāi)水+2.5克鹽+5克碳酸氫鈉粉）漱口，每4小時(shí)一次或次數(shù)更多；漱口水不含酒精。

口腔疼痛影響進(jìn)食時(shí)，根據(jù)醫(yī)囑使用止痛藥。

06.皮膚反應(yīng)

表現(xiàn)為色素沉著、蕁麻疹、瘙癢、血管性水腫、指（趾）甲色素沉著、（趾）甲脫離、甲溝炎等。

穿舒適、柔軟的鞋襪。

保持手腳衛(wèi)生，避免手部和足部的摩擦、接觸高溫物品和冷水刺激，避免磕碰。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，休息時(shí)將腳抬高。

保持手足皮膚濕潤(rùn)，使用10%外用尿素乳膏涂抹于手部和足部，一日3次。

07.脫發(fā)

通常在化療后2～3周開(kāi)始，嚴(yán)重程度因人而異?；熃Y(jié)束后6～12個(gè)月，毛發(fā)會(huì)重新長(zhǎng)出。

使用溫和的洗發(fā)水，使用軟齒梳；避免使用卷發(fā)棒、吹風(fēng)機(jī)、卷發(fā)器、發(fā)帶和發(fā)夾；避免在頭發(fā)上使用發(fā)膠、染發(fā)劑和其他化學(xué)品。

注意防曬，防止頭皮曬傷；使用棉質(zhì)枕套。

可在脫發(fā)前剃成光頭，購(gòu)買假發(fā)、圍巾、帽子等，保持美觀。

08.其他

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可緩解疲乏，每天根據(jù)身體狀況堅(jiān)持走路、騎車、慢跑、游泳等。

保持良好睡眠，每晚盡量保證至少8個(gè)小時(shí)的睡眠，避免在傍晚飲酒和飲用含咖啡因的飲料。