近些年，隨著人們健康意識(shí)的增加，越來越多的人們注重個(gè)人體檢，CT體檢發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)給人們帶來了焦慮。很多人在發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)后很緊張，認(rèn)為肺結(jié)節(jié)就等于肺癌，那么，肺結(jié)節(jié)就是肺癌嗎？

不能簡(jiǎn)單的認(rèn)為肺結(jié)節(jié)就是肺癌。在檢查出有肺結(jié)節(jié)的患者中，真正患肺癌的只有3.7-5.5%。

肺結(jié)節(jié)并不是一種疾病的診斷，而是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的一種術(shù)語。在CT或者胸片上發(fā)現(xiàn)類圓形的直徑小于3cm的病灶通常稱為結(jié)節(jié)灶。報(bào)告上的肺結(jié)節(jié)只是一種客觀描述。并不是一種疾病的診斷，更不能代表就是肺癌。

根據(jù)2018版中國肺結(jié)節(jié)診治中國專家共識(shí)：

如果病灶直徑小于5mm，定義為微小結(jié)節(jié)，惡性腫瘤可能性小于1%。如果病灶直徑在5-10mm，定義為小結(jié)節(jié)，惡性腫瘤可能性25-30%。微小結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)大多只需要定期隨訪，不需要任何干預(yù)，隨訪的時(shí)間一般為半年到一年。如果陰影的直徑在10-30mm，定義為肺結(jié)節(jié)。大于30mm的稱為腫塊。直徑大于2cm的腫塊，惡變率在64-82%。

你知道了多數(shù)肺結(jié)節(jié)很安全，也知道復(fù)查對(duì)照是在走進(jìn)一步確認(rèn)安全的程序。但在等待的這段時(shí)間里，依然有點(diǎn)兒惴惴不安，會(huì)不會(huì)自己這個(gè)就是少數(shù)的壞結(jié)節(jié)?。?/p>

今天我們確實(shí)有一些評(píng)價(jià)指標(biāo)來粗略分辨良惡性概率，可以從多個(gè)緯度去觀察一個(gè)結(jié)節(jié)。

比如說大的結(jié)節(jié)通常就比小的結(jié)節(jié)惡性可能大，甚至 5 mm 以下的實(shí)性結(jié)節(jié)、8 mm 以下的磨玻璃結(jié)節(jié)，就幾乎不太可能是惡性的；

又比如說絕大多數(shù)有鈣化的肺結(jié)節(jié)都是良性的；

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還比如說邊緣清楚光滑的就比不清楚帶毛刺的良性可能大，而長在肺上葉的比長在肺中葉、肺下葉的惡性可能大……

不過種種這些都不是決定因素，并不是所有的大結(jié)節(jié)都危險(xiǎn)，也不是所有鈣化結(jié)節(jié)都安全。

專業(yè)醫(yī)生會(huì)把這些維度結(jié)合在一起綜合分析，或者借助一些專業(yè)的評(píng)分模型，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)高低制定合適的復(fù)查計(jì)劃。相對(duì)越是危險(xiǎn)，越要短時(shí)間復(fù)查。

除了通過體檢單判斷結(jié)節(jié)的危險(xiǎn)性，我們平時(shí)也要多注意自己的身體情況，小心忽略了以下這些肺癌的預(yù)警“信號(hào)”：

1.干咳

如果腫瘤長在分支細(xì)的支氣管以外，則不容易產(chǎn)生刺激性咳嗽。

但如果長在例如肺葉支氣管的開口處，包括段支氣管，則容易刺激黏膜產(chǎn)生咳嗽的癥狀。此外又很少帶有分泌物（痰），所以往往表現(xiàn)為干咳。

【小貼士】

另外還可以根據(jù)咳嗽聲的不同，來判斷老慢支和惡性肺癌咳嗽的不同：一般來說老慢支的咳嗽聲調(diào)偏低，惡性肺癌咳嗽聲調(diào)偏高。

2.胸痛

半數(shù)以上肺癌患者的首發(fā)癥狀為胸痛。肺癌腫塊的不斷增大，將逐漸侵及胸膜并擠壓周圍組織，使胸、背部疼痛不適。

胸痛常固定于病變部位，早期多呈間歇性隱痛不適。體位改變、深呼吸和咳嗽時(shí)可使之加劇。

3.杵狀指

當(dāng)肺部出現(xiàn)病變，可能會(huì)導(dǎo)致氣道阻塞，易誘發(fā)組織缺氧，致使末端肢體毛細(xì)血管擴(kuò)張，又因末端血流豐富，軟組織無痛性增生明顯，最終可能形成肢端肥大，出現(xiàn)“杵狀指”。

長期吸煙或者吸二手煙或是處于空氣污染、廚房油煙污染環(huán)境下，不良的生活習(xí)慣，如熬夜、工作壓力大、不愛運(yùn)動(dòng)、不愛吃蔬菜等都會(huì)導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)。因此要想養(yǎng)肺護(hù)肺，就需要做到戒煙，包括二手煙，遠(yuǎn)離空氣污染，戴口罩防護(hù)，家里經(jīng)常通風(fēng)，保持心情舒暢的，笑能宣肺，調(diào)節(jié)心理壓力。