經(jīng)常有骨轉(zhuǎn)移患者問道:“我什么能吃?什么不能吃?”飲食確實(shí)大有門道。對于腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者來說,除了臨床治療,掌握科學(xué)的飲食療法也同樣重要。吃得好不僅可以減輕患者的痛苦,而且對于疾病的恢復(fù)也有著十分重要的作用。
骨轉(zhuǎn)移癥狀及檢查方式
骨轉(zhuǎn)移早期一般無任何癥狀,骨同位素掃描可發(fā)現(xiàn)有病變的骨骼。骨轉(zhuǎn)移癥狀與腫瘤轉(zhuǎn)移的部位、數(shù)量有關(guān)。如肋骨轉(zhuǎn)移引起的胸痛,多表現(xiàn)為胸壁部位局限的、有明確壓痛點(diǎn)的疼痛。脊柱轉(zhuǎn)移引起后背部正中或病變部位疼痛,而四肢或軀干的骨轉(zhuǎn)移引起該部位的局限性疼痛。
骨轉(zhuǎn)移雖然不會直接威脅生命,但如腫瘤轉(zhuǎn)移到身體承重骨如頸椎、胸椎、腰椎等部位則可造成癱瘓的嚴(yán)重后果。因此對出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)及時治療。
骨轉(zhuǎn)移瘤的主要癥狀為逐漸加重的局部疼痛,晚期可有病理性骨折,脊髓和神經(jīng)壓迫,甚至出現(xiàn)高鈣血癥。
骨轉(zhuǎn)移瘤所引起的疼痛等癥狀往往成為腫瘤患者的最大痛苦。椎體骨折可引起脊柱變形、活動受限,甚至導(dǎo)致癱瘓。骨并發(fā)癥的發(fā)生還可以對患者造成嚴(yán)重的心理影響,進(jìn)一步嚴(yán)重降低癌癥患者的生活質(zhì)量。
腫瘤的治療需要多種方案的密切協(xié)作,骨轉(zhuǎn)移的治療是腫瘤綜合治療的重要內(nèi)容,所以不能只單一應(yīng)用一種方法,也不能只重視骨轉(zhuǎn)移而忽視原發(fā)腫瘤和其它部位轉(zhuǎn)移瘤的治療。
治療骨轉(zhuǎn)移瘤的方法很多,臨床上更重要的是醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況,合理地選用手術(shù)、化療、放療、核素治療、止痛藥物等不同的治療方法,最大限度地減輕患者的痛苦,提高生存質(zhì)量。
骨轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位在脊柱和軀干骨近端,發(fā)生于脊柱者占50%,股骨占25%,肋骨和胸骨占12%。最容易骨轉(zhuǎn)移的位置依次是:脊柱、骨盆、肋骨和近端肢體。
如何判斷是否有骨轉(zhuǎn)移的跡象呢?通常在確診以后,如果這些部位出現(xiàn)酸漲、疼痛、不舒服,走路骨骼有異響的時候,就要考慮是否有骨轉(zhuǎn)移了,這個時候 就應(yīng)該盡快去醫(yī)院做骨掃描,只要涉及這些敏感部位的疼痛,不舒服感,都應(yīng)該首先考慮是不是有骨轉(zhuǎn)移的跡象了。
骨轉(zhuǎn)移患者的飲食建議
平衡膳食
人體需要蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維、水這七大營養(yǎng)素,日常飲食的過程中應(yīng)當(dāng)注意這七大營養(yǎng)素的合理搭配,做到食物多樣化。
在每天的飲食中,植物性食物占2/3,動物性食物占1/3。植物性食物包括谷類、蔬菜、水果和豆類等,動物性食物包括魚、肉、蛋、奶等。
三餐定時定量
一日三餐要定時定量,只要到了規(guī)定的時間,不管餓還是不餓,都應(yīng)該主動吃些食物。每餐的食物量也要適度,過饑過飽都不利于胃腸健康。
特別要注意一點(diǎn),睡前2-3小時建議不要進(jìn)食,臨睡前進(jìn)食不但會影響睡眠,還會加重胃的負(fù)擔(dān)和造成胃黏膜損傷。
蛋白質(zhì)攝入要充足
蛋白質(zhì)是人體的重要營養(yǎng)物質(zhì),蛋白質(zhì)的基本單位是氨基酸,而氨基酸有抑制腫瘤的作用?;颊咴谥委熎陂g更要增加蛋白質(zhì)的攝入,富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物有魚肉、雞肉、蛋、大豆和乳制品。
多吃新鮮蔬菜、水果
建議腫瘤患者每天堅持吃500克蔬菜,200克水果,有助于抗癌,推薦的蔬菜水果有:
?油菜、卷心菜、大白菜、甘藍(lán)、花椰菜、蕪青等蔬菜對腫瘤的防護(hù)作用非常突出;
?大蒜、大蔥、香蔥、韭菜等蔬菜有助于抑制腫瘤細(xì)胞的生長與增殖;
?橘、橙等柑橘類水果含有豐富的維生素C,有助于阻斷致癌物的產(chǎn)生。但需要特別注意的是,在靶向治療期間,應(yīng)當(dāng)避免食用西柚、沙田柚、紅心柚等水果,以免影響靶向藥物的療效。
?蘆筍、胡蘿卜、菠菜、番茄、薯類、獼猴桃、草莓、蘋果、葡萄、芒果等蔬菜水果也具有抗癌功效。
多食用全谷類食物
全谷類食物一般是未經(jīng)精細(xì)加工,或者說雖然經(jīng)過研磨、粉碎、壓片等處理,仍舊保留了完整谷粒狀態(tài)的谷物,全谷類食物包括糙米、黑糯米、小米、胚芽米等。研究發(fā)現(xiàn),腫瘤患者每天攝入16克全谷類食物,癌癥相關(guān)死亡風(fēng)險可降低5%。
保證足夠的飲水量
日常飲水非常重要,在非治療期間,腫瘤患者一天要飲用1500ml-1700ml水,相當(dāng)于三瓶礦泉水的量。在化療期間,為了加速藥物的代謝,減少副作用,腫瘤患者需要多喝水,一天的飲水量需要在2500ml以上,相當(dāng)于五瓶礦泉水的量。
藥膳療法
(1)核桃仁150g,黑芝麻150g,蜂蜜250g,先將核桃仁及黑芝麻搗成泥狀,再加入蜂蜜調(diào)勻,口服1次1匙,1日3火,服完后再按上法配制。
(2) 薏苡仁30g, 綠心黑豆30g,赤小豆30g,加水適量煮熟當(dāng)粥,喝其湯或當(dāng)粥,1日1次。
(3)山羊血30g,豬肉絲60g,香菇、海米、豆腐、筍片適量,加入佐料煮熟成羹,佐餐食用。
(4)小麥30g,胡蘿卜30g,加水煮熟成粥,1日1次。
(5)杏仁酥10g,豆腐100g,羊腦1具,加入佐料煮熟,佐餐食用。
(6)小莧菜50g,核桃6枚,加水共煮,喝湯食核桃,1日1次
(7)慈姑片、玉蘭片、香菇、猴菇適量,加入佐料同炒,佐餐食用。
(8)附子片9g,瘦豬肉150g,加入佐料及水,文火燜煮4小時,食肉喝湯,1日內(nèi)分2~3次服下。
(9)杜仲12g,豬腰250g,加入佐料煮熟,佐餐食用。
(10)豬脊髓30g,牛脊髓30g,煮熟后服,1日1次。