骨轉移是腫瘤發(fā)展和治療過程中十分常見的問題。研究顯示,約 60%~90% 的晚期腫瘤患者會發(fā)生骨轉移,尤其是乳腺癌、前列腺癌、肺癌、腎癌及多發(fā)性骨髓瘤等惡性腫瘤。
骨轉移瘤關鍵“五問”
No.1骨轉移瘤是如何被發(fā)現(xiàn)的?
有癌癥病史的病人需要定期進行全身檢查,如果發(fā)現(xiàn)骨頭出現(xiàn)病變,很可能是出現(xiàn)了骨轉移。此外,有些中老年病人突然出現(xiàn)骨頭疼痛,比如腰背痛、盆骨痛,這個時候也要留意骨轉移瘤的可能性,很多病人是先發(fā)現(xiàn)了骨轉移瘤后再去尋找原發(fā)病的。
No.2骨轉移瘤有哪些癥狀?
疼痛是骨轉移患者最常見的癥狀,疼痛可輕可重,可能是一陣陣的,也可能是一直持續(xù)的。此外,骨轉移瘤發(fā)生部位不同,還可能有神經(jīng)痛、腹痛、雙腳乏力麻木等癥狀。
No.3怎么檢查自己是否有骨轉移瘤?
骨轉移瘤主要通過X線片、CT、核磁共振、骨掃描等進行檢查,部分病人還需要進行病理學檢查進行明確。因此,建議癌癥患者定期到正規(guī)醫(yī)院進行系統(tǒng)檢查排查是否有骨轉移瘤。
No.4發(fā)生骨轉移瘤了還有救嗎?
癌癥發(fā)生骨轉移了并不意味著“死亡宣判”,許多癌癥即便發(fā)生了骨轉移,仍有較長的生存期。通過恰當?shù)木植恐委熓侄危ㄈ缤饪浦委?、放射治療等),可以緩解疼痛,預防病理骨折的發(fā)生,恢復運動功能,提高生活質(zhì)量,仍有積極的意義。
No.5怎么預防癌癥出現(xiàn)骨轉移?
首先,針對原發(fā)癌癥進行規(guī)范有效的全身治療;其次,定期復查極為重要,早發(fā)現(xiàn)早治療。此外,保持良好的心態(tài),樹立正確的抗癌信心,養(yǎng)成健康的生活作息習慣,一定程度上也可能降低骨轉移風險。
如何居家照護骨轉移瘤患者?
1、預防病理性骨折
(1)充分了解可能導致骨折的因素,學會避免潛在危險及自我保護的方法,如避免承重骨負重,穿平底防滑鞋,行走輕慢,勿奔跑,以防摔倒等。
(2)頸椎轉移患者,應戴頸托固定,以防頸椎骨折造成高位截癱。胸/腰椎轉移應戴上胸/腰托做固定。
(3)腰椎、胸椎轉移的患者,最好選擇睡硬板床。如果床墊較軟,很容易造成胸、腰椎骨折,輕者影響活動,重者可以造成下肢癱瘓,給患者帶來極大的痛苦,加大了家庭照護的難度。
(4)臥床時不要用力翻身,應緩慢坐起后再改變體位。需他人協(xié)助翻身時,應一人雙手托住后背,一人雙手托住臀部和腘窩部位,做到同一水平成軸線翻身。避免推、拉、拽,動作輕柔,避免造成傷害。
2、脊髓壓迫癥的判斷
脊髓壓迫癥是腫瘤壓迫了脊髓導致的醫(yī)學急癥。它可以導致疼痛,并伴隨上肢、下肢、腸和膀胱的感覺缺失和功能的喪失。脊髓壓迫癥發(fā)生24~48小時內(nèi)需要立即診斷和處理,以防止發(fā)生永久性的損傷。
如出現(xiàn)上述的任何癥狀,請立即去最近的醫(yī)院的急診科就診。告訴醫(yī)生您擔心自己發(fā)生了脊髓壓迫癥。通過尋求急診處置,您有最好的機會避免像癱瘓這樣的問題發(fā)生。您需要一名家屬陪同,并攜帶所有的病歷資料。
3、正確的心理疏導
(1) 在平時的護理中,需要患者和照護者保持積極向上的生活態(tài)度。同時,及時把握患者的心理活動,抓住時機對患者進行心理疏導,激發(fā)患者以樂觀自信的心理正確對待治療??梢宰尰颊呤褂棉D移注意力的方法,如看電視、看書、聽音樂等。
(2)骨轉移屬于疾病晚期,患者往往有會悲觀恐懼,抑郁,絕望,不良的心理反應均可加重疼痛的程度,而疼痛的加劇反過來又會影響情緒。照護者應主動關心和安慰患者,讓其有安全感,以提升患者生活質(zhì)量為目標。
小結
腫瘤骨轉移雖發(fā)生在癌癥晚期,但堅持規(guī)范化治療很重要,合理的治療對患者仍具有積極意義。同時,良好心態(tài)也是病情康復過程中重要的一環(huán),擁有一個積極樂觀的心態(tài)是一切治療的開始。正確認識骨轉移,積極治療保護骨骼,才是硬道理!