為了達到消除宮頸癌的目標，國家衛(wèi)生健康委于2023年印發(fā)《加速消除宮頸癌行動計劃(2023-2030年)》，目標是到2030年，持續(xù)推進適齡女孩HPV疫苗接種試點工作；適齡婦女宮頸癌篩查率達到70%；宮頸癌及癌前病變患者治療率達到90%。希望通過上述三級預防工作的實施，實現消除宮頸癌的目標。

●曾經或正在感染高危型人乳頭瘤病毒（HPV）的女性

●吸煙的女性，吸煙會增加感染HPV的概率。

●性行為：多個性伴侶、過早性生活（< 16歲）

●分娩因素：早年分娩、多產

●性接觸高危男性：陰莖癌、前列腺癌患者，或其前妻曾患宮頸癌

●患有性傳播疾病，如梅毒、淋病等的女性

根據國內外的宮頸癌預防經驗，單獨的二級預防（篩查）不能全面降低宮頸癌的發(fā)生率乃至消除宮頸癌，只有二級預防與一級預防（疫苗接種）結合的防控策略才能有助于實現世界衛(wèi)生組織消除宮頸癌的2030階段目標。

目前已上市的HPV疫苗有由英國生產的二價HPV疫苗、美國生產的四價和九價HPV疫苗以及由我國生產的二價HPV疫苗。所謂二價是指可預防HPV16/18型感染；四價是指除預防HPV16/18型感染，還可以預防HPV6/11型兩種低危HPV感染；九價HPV疫苗則對HPV31/33/45/52/58型也有保護效果。

以上四種HPV疫苗對保護其特定的HPV病毒亞型的感染都被證實安全且有效。HPV疫苗在預防HPV型別相關疾病的臨床試驗中顯示出 87. 3%～100. 0%的保護效力。HPV疫苗不僅對接種人群會產生相關HPV類型感染的保護，還會對未接種人群產生群體免疫的保護。預防性HPV疫苗接種和有效的篩查，以及對癌前病變的治療和護理已經成為預防HPV相關癌癥的主要策略。

接種HPV疫苗作為預防宮頸癌的第一級預防手段，在有些國家已應用超過十年之久，證明安全有效。目前，已經有124個國家和地區(qū)將HPV疫苗納入免疫規(guī)劃，這在預防宮頸以及非宮頸部位癌癥，降低陰道和口腔的HPV感染率方面顯示了良好的效果以及成本效果。宮頸癌早期預防不僅可以挽救婦女的生命，更可以挽救一個幸福的家庭。我們已經看到成效。國外發(fā)達國家比如澳大利亞等國，因接種HPV疫苗，女性宮頸癌的發(fā)病率和死亡率都將降至很低水平。

如果將疫苗比作日夜執(zhí)勤的保鏢，那么篩查就是行動果決、裝備精良的突擊部隊，兩者聯手才能杜絕一切可能存在的健康隱患，筑起堅不可摧的身體防線。

無論有沒有接種過疫苗，都需要按時進行宮頸癌篩查。我國宮頸癌篩查指南推薦25 歲以上或有性行為的女性應每年接受一次宮頸癌篩查，除了經典的液基細胞學檢測HPV DNA 檢測，也是 WHO 最新指南推薦的初篩方法。

由專業(yè)醫(yī)生通過宮頸采樣刷采集宮頸和頸管細胞置于樣本保存瓶中，然后進行細胞學檢查和 HPV 檢測及時發(fā)現有宮頸病變風險的患者，及時進行干預，防止宮頸癌發(fā)生。

不過大家也不用過度恐慌，大多數 HPV 病毒都能被自身免疫系統消除，持續(xù)的高危型 HPV 感染才有可能引起癌癥。疫苗+篩查，遵循醫(yī)囑，及時干預將宮頸癌消滅于無形。

在臨床診療工作中，宮頸液基細胞學檢測（TCT）和HPV檢測是宮頸癌篩查的兩大利器。宮頸液基細胞學檢測（TCT）是檢測細胞是否發(fā)生病變，了解細胞的病態(tài)形態(tài)。HPV檢測用于檢測是否存在病毒感染，以及發(fā)現早期具有病變進展風險的細胞。

1.建議在月經結束后3-7天再做篩查，可以避免經血、宮頸粘液等干擾因素；

2.篩查前一天不要進行陰道沖洗或者陰道用藥；

3.宮頸癌篩查無需空腹，不過前3天要禁止性生活；

4.若有陰道不規(guī)則流血、同房后出血、白帶異常等癥狀，應前往婦科就診，在?？漆t(yī)生建議指導下進一步檢查。