胰腺癌起病隱匿，早期癥狀不典型，很多患者確診時(shí)已是晚期，喪失了手術(shù)治療的機(jī)會(huì)，這也是胰腺癌預(yù)后差的重要原因。

胰腺癌，顧名思義就是發(fā)生在胰腺的惡性腫瘤（癌癥），但其實(shí)這并不準(zhǔn)確，發(fā)生在胰腺的惡性腫瘤未必都是胰腺癌，我們通常所說(shuō)的胰腺癌是指來(lái)源于胰腺導(dǎo)管上皮的惡性腫瘤。原發(fā)胰腺的腫瘤還有一類(lèi)是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是源于胰腺多能神經(jīng)內(nèi)分泌干細(xì)胞的一類(lèi)腫瘤，大家所熟知的喬布斯得的就是胰腺內(nèi)分泌腫瘤，而不是通常所說(shuō)的胰腺癌。

胰腺癌是高度惡性的腫瘤，發(fā)病兇險(xiǎn)，侵襲性強(qiáng)，各種治療手段的效果都欠佳，預(yù)后極差，診斷后的生存期很短，未接受任何治療的胰腺癌病人的中位生存生存僅約為4個(gè)月左右，多數(shù)病人（約3/4）在確診后1年內(nèi)死亡，只因大多數(shù)病人發(fā)現(xiàn)是就已經(jīng)是晚期，失去手術(shù)治療機(jī)會(huì)，因此，早期診斷和早期治療是提高和改善胰腺癌預(yù)后的關(guān)鍵。

雖然目前尚未找到胰腺癌發(fā)病的確切原因，但有以下危險(xiǎn)因素與胰腺癌的發(fā)生密切相關(guān)。

一、不健康的生活方式

關(guān)鍵詞：抽煙、飲酒、咖啡、肥胖

吸煙是目前唯一被公認(rèn)的、對(duì)胰腺癌發(fā)病有確定作用的危險(xiǎn)因素。國(guó)外大量前瞻性研究及病例對(duì)照研究表明，吸煙的胰腺癌患者與非吸煙者死亡的危險(xiǎn)比在1.6-3.1：1，吸煙量的多少與胰腺癌的發(fā)病呈正相關(guān)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)尸檢可以見(jiàn)到吸煙者胰腺導(dǎo)管細(xì)胞增生、細(xì)胞核不典型改變等，而且這些變化與吸煙的量呈正相關(guān)。

長(zhǎng)期的酒精刺激，一方面會(huì)直接損傷胰腺組織，目前已證實(shí)，酗酒可以誘發(fā)胰腺炎，反復(fù)發(fā)作可能誘發(fā)癌變；另一方面，酒精可作為致癌物的溶劑，促進(jìn)致癌物進(jìn)入胰腺，在組織損傷的同時(shí)，為胰腺癌的發(fā)生創(chuàng)造條件。

此外，國(guó)外有研究認(rèn)為，每天3杯以上咖啡，胰腺癌危險(xiǎn)性將顯著增加。

二、飲食結(jié)構(gòu)不平衡

關(guān)鍵詞：高脂肪、高能量；缺乏蔬果

世界癌癥研究基金會(huì)和美國(guó)癌癥研究所總結(jié)了飲食與胰腺癌關(guān)系的研究結(jié)果，認(rèn)為富含紅肉（豬、牛、羊肉）、高脂肪和高能量的食物可能增加致胰腺癌的危險(xiǎn)性，而通過(guò)攝入富含蔬菜、水果的飲食可預(yù)防33%-50%的胰腺癌發(fā)病率。

富含蔬菜和水果的飲食以及果汁、綠茶等綠色飲料具有抗氧化作用的成份，它們可以防止細(xì)胞受損，甚至使受損的細(xì)胞修復(fù)。因此，可能有預(yù)防胰腺癌的作用。植物性食品中的纖維和維生素C也可能有保護(hù)作用。

如果我們?cè)谌粘Ｉ钪兄幌矚g吃口味好的富含紅肉（豬、牛、羊肉）、高脂肪和高能量的食物，不吃富含蔬菜、水果的飲食，暴飲暴飲，不僅會(huì)增加患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)增加腸癌等其他癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。

三、疾病因素

關(guān)鍵詞：糖尿病，幽門(mén)螺旋桿菌感染

糖尿病或者糖耐量異常作為胰腺癌的病因尚有爭(zhēng)論，爭(zhēng)論的焦點(diǎn)主要是糖尿病究竟是胰腺癌的一個(gè)早期癥狀或并發(fā)癥，還是致病因素，目前贊成其為病因的占優(yōu)勢(shì)。尤其是那些突發(fā)的無(wú)糖尿病家族史的糖尿病患者應(yīng)該作胰腺癌篩查。

此外，芬蘭的一項(xiàng)大規(guī)模隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，幽門(mén)螺桿菌可增加胰腺癌的發(fā)病危險(xiǎn)，特別是血清幽門(mén)螺桿菌CagA抗體陽(yáng)性者胰腺癌危險(xiǎn)性為血清幽門(mén)螺桿菌CagA抗體陰性者的2倍。這一結(jié)果支持了以往病例對(duì)照研究的報(bào)告，但幽門(mén)螺桿菌與胰腺癌的關(guān)系還需要進(jìn)一步驗(yàn)證。

胰腺癌也被稱(chēng)為“富貴癌”，超重、肥胖人群的發(fā)病率可提高45%。高脂肪、高膽固醇等食物會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化，形成環(huán)氧化物，從而誘發(fā)胰腺癌。

四、手術(shù)史

關(guān)鍵詞：膽囊切除

胰腺癌發(fā)病可能與切除膽囊有關(guān)，有報(bào)道說(shuō)膽囊切除20年以上的患者發(fā)生胰腺癌的危險(xiǎn)性超過(guò)70%。實(shí)驗(yàn)證實(shí)膽囊切除術(shù)后可以引起體循環(huán)中縮膽囊素水平升高，而后者可以促進(jìn)嚙齒類(lèi)動(dòng)物發(fā)生胰腺癌。

五、遺傳因素

關(guān)鍵詞：家族性、遺傳性乳腺癌、家族性多發(fā)性黑色素瘤綜合癥、遺傳性非息肉性結(jié)腸癌、Peutz- Jeghers 綜合癥以及遺傳性胰腺炎

流行病學(xué)研究證實(shí)胰腺癌有家族聚集的特點(diǎn)，研究發(fā)現(xiàn)，大約 10%～20% 的胰腺癌具有家族史，親屬患病危險(xiǎn)約增高 3-5 倍，若家族中有 2 例以上胰腺癌，其一級(jí)親屬患胰腺癌的危險(xiǎn)性比一般人群高約 18 倍左右。

此外，胰腺癌還與幾種高度特征性遺傳綜合征相關(guān)，包括遺傳性胰腺炎、家族性多發(fā)性非典型丘狀黑色素瘤、Peutz-Jeghers綜合征等。這些綜合征常伴有生殖細(xì)胞的某些基因突變。

六、炎癥因素

關(guān)鍵詞：慢性胰腺炎、胰管結(jié)石、結(jié)石性胰腺炎

已有證據(jù)表明反復(fù)發(fā)作慢性胰腺炎、胰管結(jié)石或結(jié)石性胰腺炎有可能是一種癌前期病變。

慢性胰腺炎可以導(dǎo)致胰腺局部、節(jié)段性或彌漫性慢性進(jìn)展性炎癥，導(dǎo)致胰腺組織和胰腺功能的不可逆損害；

酒精性、非酒精性慢性胰腺炎增加胰腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)約 10-20 倍左右；

熱帶性、遺傳性慢性胰腺炎發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高。胰腺癌的高發(fā)年齡在慢性胰腺炎發(fā)病年齡后 10-20 年，炎癥癌變的時(shí)間，從發(fā)病部位上， 慢性胰腺炎和胰腺癌都好發(fā)于胰頭。

七、良性腫瘤惡變

關(guān)鍵詞：粘液性囊腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)粘液乳頭狀瘤

胰腺有多種良性腫瘤，但原發(fā)性良性腫瘤，例如粘液性囊腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)粘液乳頭狀瘤很可能惡變?yōu)橐认侔?/p>

如果我們能避免這些危險(xiǎn)因素，及早進(jìn)行適當(dāng)處理。胰腺癌的增長(zhǎng)勢(shì)頭就有可能被遏制下來(lái)。

胰腺癌早期癥狀不明顯，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，多數(shù)已到了中晚期。對(duì)付胰腺癌，最好的方法還是預(yù)防勝于治療。日常生活中做好3件小事，遠(yuǎn)離“癌王”。

1、飲食“三不要”

胰腺是人體消化系統(tǒng)的重要組成部分，不健康的飲食會(huì)加重胰腺的負(fù)擔(dān)。要想降低患上胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，最好做到飲食上的“三不要”。不要過(guò)量攝入蛋白質(zhì)；不要過(guò)量攝入糖分；不要過(guò)量攝入脂肪。否則長(zhǎng)期的過(guò)量攝入這三樣，會(huì)讓胰腺細(xì)胞負(fù)載過(guò)度，造成細(xì)胞癌變。

2、少喝酒、少抽煙

煙草中含有的尼古丁，吸入后不僅會(huì)影響肺部功能，還可以進(jìn)入，膽囊或者胰腺中去，影響胰腺功能。此外，過(guò)度喝酒除了增加肝負(fù)擔(dān)，還會(huì)誘發(fā)急性胰腺炎、重癥胰腺炎。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示：經(jīng)常喝酒人群患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)比普通人高40%。

3、規(guī)律的生活作息

經(jīng)常熬夜，會(huì)使得內(nèi)分泌失調(diào)，胰腺又是內(nèi)分泌腺的一部分。身體的細(xì)胞代謝，多數(shù)都是在夜晚進(jìn)行的，熬夜會(huì)使身體代謝紊亂，嚴(yán)重的會(huì)使得細(xì)胞分裂異常。最好形成正常的作息習(xí)慣，比如每晚10點(diǎn)半前睡覺(jué)，6點(diǎn)半前起床。

此外，一些疾病也要及時(shí)預(yù)防治療、如慢性胰腺炎和糖尿病。如果患有這兩種疾病沒(méi)有及時(shí)治療，可能使得胰腺長(zhǎng)期在胰腺刺激下，誘發(fā)胰腺細(xì)胞步步癌變，最終出現(xiàn)胰腺癌。